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扎实功底,成功避险

来源:解放军第102医院 作者:赵建法

2016-06-30

近日我科成功处置了一例急性主动脉夹层病人,患者为40岁男性,6月22日凌晨3点起床小便时突发腰背痛右下肢麻木来我院急诊,急诊收入神经二科,早晨查房时赵建法主任,陈升东副主任查看病人后分析认为患者临床表现不象普通的坐骨神经损伤,急性主动脉夹层可能性非常大,急性主动脉夹层是一种较为罕见的心血管急重症,病情往往复杂、严重,临床病死率极高,据报道 ,急性主动脉夹层患者大多数在送达医院或确诊前即已死亡,在24 h内未经有效治疗病死率高达21%,总死亡率在60%以上。科室立即安排患者行腹部血管B超及腹部CT检查,此两项检查均未发现明显异常,虽然患者经治疗疼痛及麻木症状有所缓解,两位主任仍高度怀疑患者主动脉夹层可能,6月23日行腹部CTA证实患者为急性DeBakey I型夹层,科室立即联系患者转上海长海医院血管外科手术治疗,6月23日患者转长海医院当晚即入住ICU成功手术治疗。


神经二科平时要求医务人员不仅对本专业领域精益求精,更要对与本专业以外其它专业广泛学习了解,科室平时经常用“请进来、走出去”的方法请相关科室的专家来我科讲课,将年轻医生送到ICU等科室学习,并送资深医生到长海医院,南京总院等学习进修,外出参加学术会议提高自身业务水平,目前科室能独立完成深静脉穿刺、胸穿、腹穿等常规操作,熟练处理糖尿病、高血压、消化道出血、重症感染等内科疾病,正是因为有扎实的临床功底,我科及时确诊,为挽救患者的生命争取了时间,也避免了可能发生的重大医疗纠纷。
 



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