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癫痫、帕金森进入耐药期怎么办?外科手术让神经内科疾病不“难治”

第904医院常州院区 2018-12-19 18:26
王玉海 主任医师,教授,博士,联勤保障部队第904医院无锡院区神经外科主任。中华医学会神经创伤专业委员会副主任委员,中央军委保健委员会会诊专家。率先提出“控制减压技术治疗重型颅脑伤”,使重型颅脑伤的死亡率下降9%,年完成急诊破裂动脉瘤和脑肿瘤显微手术400余例。获军队医疗成果二等奖6项,江苏省“百名医德之星”、无锡市“医德之星”,获无��
随着现代医学科技的进步,神经外科手术得到快速发展,尤其是微创技术已在神经外科得到很广泛的应用。借助于先进的影像技术,外科手术在治疗一些难治性神经内科疾病方面同样可以大显身手。
“在以往,有许多难治性的神经内科疾病由于耐药作用,导致病情没能够得到很好的治疗,患者生活质量非常差。”据联勤保障部队第904医院无锡院区(原第101医院)神经外科主任王玉海介绍,他们每年开展各类颅脑手术达2000余例,其中开展外科手术治疗神经内科疾病如帕金森病、癫痫、继发脑梗塞、植物人促醒等就有300多例。像难治性癫痫、中晚期帕金森等疾病采用外科手术的方法有完全治愈的可能。目前正着手准备在第904医院常州院区(原第102医院)开展外科手术治疗癫痫、帕金森病等神经内科的一些难治性疾病。
 
在中老年神经内科疾病中,癫痫和帕金森病都是常见的慢性疾病,通过早期药物治疗可以缓解病情,但过了药物“蜜月期”,产生耐药性后,药物治疗效果便明显下降,病情会难以控制,这时,外科手术成为较好的选择。
 
癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。它是一种慢性脑部疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,对患者身体、精神、婚姻等造成严重不良影响。普通的癫痫经过专科规范的治疗可以得到长期缓解甚至治愈,但是,即使通过多种药物正规治疗两年以上仍没有明显效果的难治性癫痫有很多,占癫痫病人30%左右,难治性癫痫在经术前评估后,采用外科手术,可以达到发作减少甚至治愈的目的。
 
帕金森病也是一种常见的中老年神经系统疾病,严重者生活不能自理,目前虽然不能治愈,但通过积极治疗,可以有效改善病情,提高生活质量。药物治疗是早期帕金森病人的首选方法,规范用药可以很好改善症状,但是一般经过3-5年后,病情会难以控制。当病情发展到中晚期时,药物治疗效果会逐渐不理想,且副作用较大。当病情明显影响到生活质量时,应考虑通过外科手术来治疗。安装脑起搏器是目前世界上最好的外科治疗方法,对以震颤为主要症状的病人治疗效果较好。其手术创伤小,可逆性强,并不破坏脑组织,可定期进行调控,对原发性帕金森病的治疗效果非常明显,在发达国家已成为一种常规手术。

 
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